(一)为什么过量饮酒可引起股骨头缺血坏死?
1)有人认为这类病人常合并胰腺炎,肝脏疾患和某种创伤,认为胰酶释放造成脂肪坏死,继而坏死后钙化。
2)大量饮酒易发生肝硬化,脂肪肝脂质代谢障碍等。诱发股骨头的脂肪栓塞而发生缺血坏死,
3)还有学者解释饮酒过量可导致一过性高脂血证同时血液凝固性发生改变,继而使血管发生堵塞,出血,或栓塞而导致股骨头缺血坏死。
(二)典型病例:
基本情况:姓名:李田武 性别:男 年龄:56岁
病史:该患有嗜酒史,患右侧股骨头坏死三年,疼痛严重,活动受限。
辅助检查:
X线片:可见股骨头大部分密度不均,骨小梁消失,股骨头轻度变形。
CT表现:松质骨内出现各种囊状破坏区,死骨,骨质吸收带以及周围硬化带,有髋臼和股骨头的轻度骨质增生。
MRI表现:低信号带围绕的信号不均的坏死区。
治疗:
1口服健骨生丸,每次6.0克,每日三次。饭前一小时温开水送服。
2拄拐减轻负重
3医生指导卧床功能锻炼,逐渐加强幅度及延长时间
4 外展内旋位皮牵引。
疗效:X线片上骨质密度恢复正常,骨小梁出现,恢复正常工作。
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