(一)为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死?
1 与股骨头,颈解剖以及血供特点有关。由于颈干角的存在,使之在负重和运动时易受扭曲暴力作用而发生骨折,股骨头的血供主是旋骨内动脉发出的上支持带血管,他的主干上升为骺外动脉,在股骨头的软骨与骨骺之间进入股骨头的中央,供应股 骨头至少2/3的血。
2 外侧支持带的血管位于关节滑膜反折下,紧贴骨面,血管张力较高,移动度小,股骨颈骨折极易损伤该血管。
3又因分布到股骨头的血管都是几经分支的细小血管,血管之间虽有吻合,但仍保持各自相对独立的供血区域。
4所以股骨头的血供是比较贫乏的。这是股骨颈骨折后极易发生股骨头缺血坏死的主要原因。
(二):股骨颈骨折导致股骨头坏死病例:
基本情况:.姓名:张东 性别:男 年龄:29岁
主诉:三年前外伤股骨颈骨折导致股骨头坏死病,治疗前患肢不能负重,疼痛严重
辅助检查:X线片可见大块死骨,密度增高,骨小梁消失。
治疗:
1口服健骨生丸,每次6.0克,每日三次。饭前一小时温开水送服。
2拄拐减轻负重
3医生指导下卧床功能锻炼,逐渐加强幅度及延长时间
4医生指导下外展内旋位皮牵引
5半年复查X光片,定期随访
预后:疼痛消失,X线片骨质密度恢复正常,骨小梁恢复,疼痛消失、恢复正常工作

治疗前 治疗后
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